如果孩子开口较晚该怎么办？
晚开口者是指在语言发展方面滞后的幼儿，不具备诸如自闭症谱系障碍、智力障碍或听力丧失等主要原因。约有50%的孩子最终可能克服语言困难，但晚开口可能导致学业和社交问题。发育性语言障碍是其中一种可能的风险，对日常生活功能有重大影响。尽管无法准确预测晚开口者的发展，早期干预可以提供帮助，训练父母识别和鼓励孩子的交流尝试，可改善情况。
作为一名言语病理学家、大学讲师和年幼孩子的父母，我经常被问到以下类似的问题：
晚开口者是谁？
晚开口者是指那些不按照通常其他人开始言语交流的时间而言的孩子。他们没有诊断或“主要原因”，如自闭症谱系障碍、智力障碍或听力丧失。
晚开口在《精神障碍诊断与统计手册》中并没有被作为官方诊断，因此临床切点各有不同。最常见的定义是，晚开口者在两岁时不会说出50个单词和/或不会使用两个词的组合。其他人认为这个定义是不足够的。
研究往往将这一人群分为两类，一类是只在使用单词方面有问题的儿童（也就是说，他们理解单词），另一类是在表达和理解方面都有问题的儿童。
晚开口者相当常见，13%至20%的两岁儿童符合这一标准。孩子们通常在两到三岁之间接受晚开口评估，评估通常通过言语病理学家和家长的观察以及家长的报告来完成。父母被要求提供家庭中任何言语或语言障碍的详细信息，他们的孩子如何交流，以及他们理解或说出的单词的清单。
然后，将这些信息与大量儿童的样本进行比较，以查看他们是否落入了他们所了解和使用的单词数量的“正常范围”内。
我的晚开口者会自行克服吗？
约有50%的孩子会“克服”他们的语言困难。这解释了为什么多年来“等待和观望”的建议一直很受欢迎。但这种方法存在几个问题。
首先，晚开口者可能不会完全赶上。已发现“晚开口者”在后来的小学年和以后的语言和文学测试中表现不佳。因此，虽然晚开口者可能会有所改善，但他们在以后的年龄可能会面临更加微妙的困难，当时语言技能对学术成功和社交化至关重要时，寻求早期治疗可以减轻这一风险。
其次，在幼儿阶段，晚开口可能会对孩子产生负面影响。一个词汇量较小的孩子可能会显得沮丧、内向或好斗。这种行为在晚开口者中更为常见，可能是因为他们缺乏表达情感或需求的词汇。父母可能会感到他们的孩子参与家庭生活、学校或日托的机会受到限制。治疗可以帮助孩子赶上同龄人和/或找到替代的交流方式，从而提高参与度。
最后，但最重要的是，早期语言困难的存在是持续语言困难的重要风险因素，通常被诊断为发育性语言障碍。
这种障碍在至少五分之一的晚开口者中发生，可以对日常生活功能产生重大的终身影响。学校的学业表现、自尊心、心理健康和就业机会都与发育性语言障碍的诊断呈负相关。
棘手的部分是我们无法准确预测哪些晚开口者将发展出典型的语言技能，哪些晚开口者以后将被诊断为发育性语言障碍。
持续语言问题的风险因素是什么？
虽然没有单一的预测因素可以让我们确定哪些孩子一定会面临持续的语言问题，但潜在因素包括出生为男性、家族中有语言障碍的历史、社会经济地位、低出生体重和词汇量（说话和理解）的大小。言语和语言障碍在具有遗传遗传的家庭中是常见的。
诸如阅读障碍、如阅读障碍之类的阅读障碍通常与语言困难相关。父母常常提到的其他因素，如患有耳部感染的历史或有兄弟姐妹（可能“替他们说话”）并不会增加患语言障碍的可能性。
社会经济地位以及父母与孩子的互动是研究中发现的风险因素，但它们很难与语言障碍的代际影响分开。有语言问题的父母可能会以不同的方式与他们的孩子互动或交流，并传递相同特征的可能性增加。在大多数情况下，一个家庭中的不是所有的孩子都会晚开口，所以环境可能只是问题的一部分。父母应该感到放心，他们没有通过与孩子交谈太少来“引起”语言延迟。
鼓励早期交谈
现在，言语病理学家采取积极但谨慎的态度：干预而不是观望。干预可能非常有帮助，包括为父母提供培训。技巧可以包括：
认识和鼓励孩子可能正在使用的其他交流方式（如眼神交流、指向、发声）
在游戏过程中跟随孩子的兴趣
暂停更多以注意和鼓励孩子的交流
减少频繁的提问（“那是什么？”“谁在说话？”）
而是在互动中使用更多的语言，如描述游戏（“我有绿色的泥巴。我可能会做个蜗牛”）。
重要的是，最近的一项系统性回顾检查了来自34个不同干预研究的结果，发现93%的研究报告中晚开口者的表达词汇有所改善。
因此，当有人问我晚开口是否是个问题时，我强调没有证据表明父母是孩子困难的原因，而且有帮助可得。如果你的孩子和同龄人相比说话较少，那么值得调查一下。
作者：Suzanne Meldrum | 翻译：GBT
来源：theconversation | 编辑：扬薇儿
原文：
https://theconversation.com/lots-of-kids-are-late-talkers-heres-when-to-take-action-206609
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