肾功能四项的临床意义

肌酐是用于评估肾小球滤过功能的最常见指标之一，可作为慢性肾脏病的初步评估。它是肌酸的代谢产物，来源分为内源性和外源性，内源性肌酐来自肌肉，外源性肌酐来自猪肉、鸡肉、鱼肉等。

肌酐值增高有可能提示：肾衰、尿毒症、心衰等。

肌酐值降低有可能提示：进行性肾萎缩、白血病、贫血等。

现在有很多人为了减肥而过度运动

有可能就会导致横纹肌溶解

此时肌酐就会升高！

肌酐评估肾小球滤过功能较为滞后，肾小球滤过功能下降到30%~50%时，血肌酐数值才会明显上升，因此，血肌酐正常，肾脏未必没有病变。而且它易受年龄、性别、种族、肌肉活动、饮食中肉类摄入量等的影响。如果前一天大鱼大肉了，第二天测肾功能，肌酐也会增高。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

尿酸值增高有可能提示：各种原发性及继发性痛风、慢性铅中毒、长期禁食者等。

尿酸值降低有可能提示：大量使用糖皮质激素者、慢性镉中毒患者等。

海鲜吃多了尿酸就容易高，而尿酸高了，痛风也就来了。

尿素可用于评估肾小球滤过功能，也可作为肾衰竭透析充分性指标。

尿素升高有可能提示：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、休克、烧伤、前列腺肥大各种原因所致的急慢性肾功能障碍等。

但是肾功能轻度受损时，尿素测量值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%~70%已受损害。

因此，尿素不能作为肾病早期肾功能的测定指标。

尿素、肌酐为蛋白质代谢的产物，主要经肾脏排泄，故尿素肌酐比值有一定的临床意义。

尿素|肌酐增高有可能提示：高蛋白饮食、肾灌注减少（失水、低血容量休克、充血性心力衰竭等）、消化道出血等。

尿素|肌酐降低有可能提示：严重的肾小管损伤、急性肾小管坏死等导致的器质性肾功能损伤、低蛋白饮食等。

根据肾功能化验单指标

同时结合病史、临床表现等

才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断