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余额为0,行不行?

Mr.YB 成都医保 2023-12-22


前几天

Mr.YB给大家讲了

职工医保看门诊

结算的时候

一定要刷医保电子凭证或社保卡

门诊可以报销的费用

医保就给大家报销了


回顾哈嘛👉看病时少做这一步,吃大亏!



有的小保贝就说了

不晓得自己的费用可不可以报销

咋办喃?


嗨呀,好简单嘛

结算的时候

统统刷卡gao(试)哈

你不晓得,医保系统晓得撒

能报的医保就报了

不能报的就自己付钱

如果不刷卡

那纯纯就是自己损失了

你们说是不是嘛



又有小保贝问了

关键是医保个人账户余额为0了

还能不能报销喃?

好的

这又牵涉到一个知识点

今天还是照例给大家整清楚

来!上知识!

(心急的可以直接看最后一段)


★ ★ ★


简单来说

大家交的职工医保费就是医保基金

医保基金又分为2大块

就像两个池子

一个大一个小



大池子就是统筹基金

我们个人是不能支配

出院报销这种

医保统筹基金就报销了一部分

剩下的个人付


小池子就是个人账户

自己账户里面的余额可以自己支配

门诊看病、药店买药

还有前头说的

住院报销后剩下需要个人付的部分

只要是合规的

就可以使用个人账户余额来付

(当然个人账户余额要够哈)


“统筹基金”这四个字

听起来打脑壳

其实明白了也就那么回事哈



话又说回来

以前职工医保门诊医疗费用

只能使用个人账户余额或者现金支付

今年开始

合规的门诊医疗费用

已经可以使用大池子的基金

报销一部分了


那么符合报销范围的费用

大池子报销后

还剩下一部分

就需要刷个人账户的余额或现金支付

(也可以先把个人账户余额刷完,

不够的再现金支付,灵活操作哈👌)

如果个人账户余额为0

那么就可以使用现金支付



所以

我们说的门诊费用报销

不是医保个人账户余额来报销

而是统筹基金报销

不管你的个人账户余额是不是0

该报销的部分

统筹基金都是要报销的

剩下该个人付的

刷医保个人账户余额

或者付现金就是了嘛




主管:成都市医疗保障局

来源:成都市医疗保障局

啥子喃?你说我了解的医保都变了?

果然大家都是充满爱的人!

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