掌握这几点，看病不花冤枉钱！
之前给保子们科普过
成都市城镇职工基本医保
合规的普通门诊医疗费用
要在医院刷医保电子凭证或社保卡
才能够按照规定报销
回顾一下👉看病时少做这一步，吃大亏！
很多保子看到文章后
恍然大悟、茅塞顿开
懂了，刷卡可以报销👌
没过两天
又找Mr.YB灵魂三连问
咋回事哦？
我刷了卡咋还是没有报销喃？
你又豁我嗦？
不要慌张
今天我们就来分析一下原因
掌握以下这几点
以后看病不多花冤枉钱↓
1.医保欠费或断缴了
如果就医前一个月
医保费用没有缴纳
处于欠费状态
或者连续4个月以上都没有缴费
医保已经断缴了
门诊医疗费用
是无法按规定报销的
✨成都市城镇职工基本医疗保险从欠费之日起，停止享受医疗保险待遇。
2.医保处于待遇等待期
就医时
如果医保处于待遇等待期
合规的普通门诊医疗费用
也是无法报销的
✨初次参加或断缴后重新参加成都市城镇职工基本医疗保险，有6个月的待遇等待期，待遇等待期内发生的合规医疗费用无法报销。
3.未在指定的医疗机构就医
如果就医的机构不属于
成都市职工医保普通门诊费用
统筹保障定点医疗机构
也无法报销
合规的普通门诊医疗费用
✨成都市职工医保普通门诊费用统筹保障定点医疗机构共有913家，长按识别或扫描下方二维码可查看：
4.合规门诊费用未超过报销起付线
普通门诊就医的时候
可能并不是所有费用都在医保目录内
只有在医保目录内的医疗费用
扣除起付线后
再按下列比例报销
举例说明一下
在职职工张哥
今年第一次去看普通门诊
医疗费用一共220元
其中190元属于
医保目录内的可报销费用
另外30元不属于
医保目录的自费费用
那么190元还没有达到起付线
所以本次就医没有报销
✨在职工医保普通门诊费用统筹保障定点医疗机构，发生的符合国家、省、市规定的基本医疗保险报销范围的药品、检查和治疗项目等合规费用，纳入普通门诊费用报销。
注：医保目录可以在“国家医保服务平台”app首页“查询服务”进行查询。
此外
一个自然年度内
报销下来的金额已经超过了封顶线
也无法再报销了
5.参加的是城乡居民基本医保
如果保子们参加的是
成都市城乡居民基本医保
那么普通门诊医疗费用
无法按照成都市职工基本医保
门诊共济保障政策报销
✨城乡居民基本医保参保人在门诊统筹医疗机构（公益性基层医疗机构，一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生
大学生在首诊医疗机构（多数为校医院）产生的合规门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。
大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
关于成都市城镇职工基本医保
普通门诊报销相关政策
可以点击下面的链接
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今天也是干货满满
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主管：成都市医疗保障局
来源：成都市医疗保障局